Skip to content

Związek między dysfunkcjami nerek a efektami sercowo-naczyniowymi po zawale mięśnia sercowego ad 8

1 miesiąc ago

349 words

W przypadku braku zastosowania grupy placebo nie możemy mówić o tym, jaki może być ten efekt. Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, nie możemy wypowiedzieć się na temat wpływu czasu trwania zaburzeń czynności nerek na ryzyko niekorzystnych skutków sercowo-naczyniowych. Po drugie, nie odnosiliśmy się do wpływu zmian czynności nerek na ryzyko, prawdopodobnie związane z terapią. Po trzecie, nie mogliśmy ocenić roli nefropatii wywołanej przez środek kontrastowy podawany przed oznaczeniem stężenia kreatyniny w surowicy. Po czwarte, chociaż równanie MDRD jest wiarygodnym sposobem szacowania GFR, ma ono ograniczenia, ponieważ na poziom kreatyniny w surowicy mają wpływ czynniki nienerkowe; nie jest znana dokładność użycia równania MDRD dla innych populacji niż czarne. Na koniec nie mierzono wskaźników wydzielania albumin lub białka z moczem, czynników mogących wpłynąć na udokumentowane niezależne działanie wyjściowego oszacowanego GFR na wyniki sercowo-naczyniowe. Inne czynniki specyficzne dla nerek, które nie zostały uwzględnione w naszym modelu, mogą również wpływać na zmianę szacowanego GFR na wyniki sercowo-naczyniowe.
Obecność niewydolności nerek, która spełnia kryteria przewlekłej choroby nerek, staje się powszechna i stanowi istotny niezależny czynnik ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego powikłanych niewydolnością serca, dysfunkcją skurczową lewej komory lub obiema, w porównaniu z pacjenci z zachowaną czynnością nerek. Ryzyko to jest progresywne; stwierdziliśmy, że poniżej 81,0 ml na minutę na 1,73 m2, każde 10-jednostkowe zmniejszenie początkowego oszacowanego GFR wiązało się z 10-procentowym wzrostem względnego ryzyka zgonu lub powikłań sercowo-naczyniowych niezwiązanych z utratą wagi. Proporcje niekorzystnych zdarzeń nerek były nadal stosunkowo niewielkie; pacjenci mają większe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych niż niekorzystne wyniki leczenia nerek. Wśród pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, każdy stopień upośledzenia czynności nerek należy uznać za silny, niezależny i łatwo rozpoznawalny czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
[podobne: układy buforowe krwi, zespół dravet, końcowa część jelita grubego ]
[hasła pokrewne: kardiowersja elektryczna, kiełki słonecznika, klasterowe bóle głowy ]

0 thoughts on “Związek między dysfunkcjami nerek a efektami sercowo-naczyniowymi po zawale mięśnia sercowego ad 8”