Skip to content

Transplantacja komórek macierzystych w przypadku nowotworów układu krwiotwórczego

1 miesiąc ago

715 words

Hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych stał się podstawowym elementem leczenia różnych chorób w ciągu ostatnich kilku dekad. Procedura może leczyć pacjentów z potencjalnie śmiertelnymi nowotworami, chorobą szpiku kostnego, dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu i ciężkimi wrodzonymi niedoborami odporności. Od 1957 r., Kiedy E. Donnall Thomas i jego współpracownicy wydali pierwszy raport na temat transplantacji komórek macierzystych, strumień wyjątkowych postępów doprowadził do znacznej poprawy wyników klinicznych. Postępy w radzeniu sobie z powikłaniami, immunosupresją i wyczerpaniem limfocytów T przezwyciężyły niektóre bariery przeciwko udanym transplantacjom komórek macierzystych, które kiedyś uważano za nie do pokonania. Hepatyczna choroba Veno-Occlusive u biorcy przeszczepu komórek macierzystych. Dzięki uprzejmości Howarda Shulmana, MD

Dzisiaj możemy z powodzeniem przeszczepić szpik od pokrewnego lub niepowiązanego dawcy, nawet jeśli szpik ma niedopasowanie HLA do biorcy, a możemy użyć krwi obwodowej i krwi pępowinowej jako alternatywnych źródeł komórek macierzystych. W związku z tym wskazania do przeszczepienia komórek macierzystych zostały znacznie rozszerzone, co znacznie zwiększyło liczbę biorców przeszczepów na całym świecie. Dodatkowym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu wskazań do transplantacji jest stosowanie niemuzłączalnych schematów kondycjonowania. Transplantacja po kondycjonowaniu o obniżonej intensywności, tzw. Mini-przeszczepie, zmniejsza toksyczne efekty leczenia, jednocześnie zachowując zależne od układu odpornościowego działanie przeszczep przeciwko nowotworowi, umożliwiając w ten sposób przeszczep u pacjentów, którzy nie kwalifikują się do konwencjonalnej alloprzeszczepu ze względu na wiek lub leżące u podstaw leczenie medyczne. problemy.
Ta wielojęzyczna książka stanowi kompleksowy przegląd aktualnego stanu wiedzy na temat hematopoetycznych przeszczepów komórek macierzystych dla nowotworów hematologicznych i raka piersi. Lista 37 autorów obejmuje uznanych badaczy i klinicystów powiązanych z wybitnymi instytucjami Ameryki Północnej, a ich doświadczenie znajduje odzwierciedlenie w ich wkładzie do książki. 22 rozdziały są podzielone na pięć części, z których całość przedstawia wielowymiarowy obraz hematopoetycznego przeszczepu komórek macierzystych.
Pierwsza część dotyczy wskazań i wyników transplantacji w ostrej białaczce, mielodysplazji, przewlekłej białaczce szpikowej, chłoniakach nieziarniczych, szpiczaku mnogim i raku piersi. Omówiono względne zalety podejść do tych zaburzeń związanych z transplantacją i bez przeszczepu. Druga część obejmuje szereg ważnych powikłań związanych z transplantacją, w tym patofizjologię i konsekwencje kliniczne ostrej i przewlekłej choroby przeszczepu przeciwko gospodarzowi, opóźnioną rekonstrukcję immunologiczną prowadzącą do powikłań zakaźnych, pooperacyjną chorobę limfoproliferacyjną związaną z Epstein-Barr. zakażenie wirusem i niezakaźne uszkodzenie płuc i wątroby. Ostatni rozdział tego rozdziału zajmuje się pojęciem jakości życia związanej ze zdrowiem u pacjentów po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych.
W trzeciej części książki, w czterech rozdziałach dokonano przeglądu najważniejszych zagadnień związanych ze źródłami komórek macierzystych dawcy, w szczególności zalety i wady komórek macierzystych krwi obwodowej w porównaniu z tradycyjnym przeszczepem szpiku kostnego od rodzeństwa lub niespokrewnionych dawców pobranych od HLA. Alternatywne źródła hematopoetycznych komórek macierzystych, takie jak haploidentyczne komórki szpiku i przeszczepy krwi pępowinowej, są opisane w dwóch rozdziałach. W czwartej części, dwa dodatkowe rozdziały dotyczące inżynierii przeszczepowej, omawiają proces oczyszczania przeszczepu komórek macierzystych w celu wyeliminowania zanieczyszczających komórek nowotworowych w transplantacji autologicznej i wyczerpania limfocytów T w allogenicznym otoczeniu, aby zapobiec chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi. Wreszcie, ostatnia część książki zawiera dwa rozdziały, z perspektywicznym przeglądem dwóch podejść, które wykorzystują efekt przeszczepu przeciw nowotworowi: infuzje limfocytów dawców i przeszczep nieobiektywny.
Wszystkie rozdziały mają charakter informacyjny i zawierają starannie opracowane, obszerne listy odniesień. Występuje pewne nieuniknione nakładanie się tematów i wariacji stylu, zwięzłości i głębi. Większy nacisk mógł zostać położony na autologiczny przeszczep komórek macierzystych w kierunku mielodysplazji i na problem zakażeń adenowirusowych. Mimo to redaktor osiągnął zamierzony cel, jakim jest zapewnienie studentom, lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia najnowszych informacji dostępnych w tej dziedzinie. Ta książka należy do każdego ośrodka, który wykonuje przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych.
Miguel A. Sanz, MD, Ph.D.
Hospital Universitario La Fe, 46009 Valencia, Hiszpania
[email protected] es
[patrz też: badanie emg kielce, usuwanie ósemek lublin, układy buforowe krwi ]
[hasła pokrewne: rozpiska na siłownie, kaki kalorie, olx leżajsk ]

0 thoughts on “Transplantacja komórek macierzystych w przypadku nowotworów układu krwiotwórczego”