Skip to content

Suplementy multiwitaminowe i progresja choroby HIV

2 miesiące ago

760 words

Fawzi i współpracownicy (wydanie lipca) wykazują korzyści z suplementacji multiwitaminami u kobiet w ciąży z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Najbardziej imponujące jest to, że wpływ witamin na układ odpornościowy, postęp choroby i śmiertelność wydają się być wtórne do przywrócenia systemu immunologicznego. Przytłaczająca, ale wyczerpana komórkowa aktywacja immunologiczna, charakteryzująca się aktywowanymi komórkami T, które są podatne na apoptozę, oraz upośledzeniem zdolności systemu immunologicznego do ograniczania wzrostu wtórnych patogenów, są kluczowymi cechami patogenezy zakażenia HIV.2 Nadmierne wytwarzanie reaktywnego tlenu gatunek przez aktywowane komórki, takie jak makrofagi, może rozkładać witaminy, które są często skutecznymi przeciwutleniaczami.3 Przy zakażeniu HIV wykazano przyspieszoną konwersję tryptofanu przez enzym 2,3-dioksygenazę indolową.4 2,3-dioksygenaza indolaminowa może leżeć u podstaw zmniejszonego Reaktywność komórek T w zakażeniu HIV.5 Enzym ten wymaga anionu ponadtlenkowego 5, który jest niszczony przez przeciwutleniacze. Tak więc suplementacja witamin może kompensować zwiększoną degradację witamin i tym samym przeciwdziałać immunosupresji indukowanej przez 2,3-dioksygenazę indolaminową i przerywać błędne koło. Niezależnie od tych możliwych wyjaśnień, konieczne będą większe badania kliniczne w celu potwierdzenia efektów obserwowanych w tym badaniu pilotażowym.
Katharina Schroecksnadel, MD
Robert Zangerle, MD
Dietmar Fuchs, Ph.D.
Uniwersytet Medyczny w Innsbrucku, A-6020 Innsbruck, Austria
dietmar. [email protected] ac.at
5 Referencje1. Fawzi WW, Msamanga GI, Spiegelman D, i in. Randomizowane badanie suplementów multiwitaminowych i progresji choroby HIV oraz umieralności. N Engl J Med 2004; 351: 23-32
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Kinter A, Arthos J, Cicala C, Fauci AS. Chemokiny, cytokiny i HIV: złożona sieć interakcji, które wpływają na patogenezę HIV. Immunol Rev 2000; 177: 88-98
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Fuchs D, Jaeger M, Widner B, Wirleitner B, Artner-Dworzak E, Leblhuber F. Czy hiperhomocysteinemia jest spowodowana oksydacyjnym zmniejszeniem zawartości kwasu foliowego, a nie niedostateczną podażą dietetyczną. Clin Chem Lab Med 2001; 39: 691-694
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Zangerle R, Widner B, Quirchmair G, Neurauter G, Sarcletti M, Fuchs D. Skuteczne leczenie przeciwretrowirusowe zmniejsza degradację tryptofanu u pacjentów z zakażeniem HIV-1. Clin Immunol 2002; 104: 242-247
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Murray MF. Zmniejszenie tryptofanu i zakażenie wirusem HIV: związek metaboliczny z patogenezą. Lancet Infect Dis 2003; 3: 644-652
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: dr Schroecksnadel i jego koledzy proponują mechanizm, dzięki któremu suplementacja multiwitaminowa może prowadzić do opóźnionego postępu choroby wśród osób zakażonych wirusem HIV. Hipotezę tę potwierdzają wyniki naszego badania, w którym suplementacja kompleksem witaminy B i witaminą C i E w porównaniu z placebo spowodowała znaczny wzrost liczby komórek CD4 + i zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z HIV, które są powszechne w przypadku układu odpornościowego. tłumienie.
Zgadzamy się, że potrzebne są dodatkowe badania, aby poradzić sobie ze skutecznością różnych suplementów mikroskładników odżywczych w kontekście zakażenia HIV Badanie w Tanzanii nie zostało jednak zaprojektowane jako badanie pilotażowe; zawierał dużą próbkę i miał odpowiednią moc statystyczną, aby wykryć wpływ na wyniki kliniczne. Podobne odkrycia w Tajlandii1 i wyniki licznych badań epidemiologicznych potwierdzają znaczenie multiwitamin u osób z zakażeniem wirusem HIV.2 W świetle zgromadzonych do tej pory dowodów, następna próba z udziałem osób we wczesnych stadiach choroby HIV powinna zbadać rolę inne składniki odżywcze, które nie zostały uwzględnione w naszym reżimie, takie jak selen3. Bezpieczeństwo i skuteczność suplementacji witaminami i minerałami wśród osób z bardziej zaawansowaną chorobą i otrzymujących terapię antyretrowirusową to także ważne kwestie, które należy zbadać.
Wafaie W. Fawzi, MB, BS, Dr.PH
Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115
[email protected] harvard.edu
Gernard I. Msamanga, MD, Sc.D.
Muhimbili University College of Health Sciences, Dar es Salaam, Tanzania
David J. Hunter, MB, BS, Sc.D.
Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115
3 Referencje1. Jiamton S, Pepin J, Suttent R i in. Losowa próba wpływu wielokrotnej suplementacji mikroelementami na śmiertelność wśród osób zarażonych wirusem HIV żyjących w Bangkoku. AIDS 2003; 17: 2461-2469
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Fawzi WW. Mikroelementy i ludzki wirus upośledzenia odporności typu u dorosłych i dzieci. Clin Infect Dis 2003; 37: Suppl 2: S112-S116
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Baum MK, Shor-Posner G, Lai S, i in. Wysokie ryzyko śmiertelności związanej z HIV jest związane z niedoborem selenu. J Acquir Immuno-Defic Syndr Hum Retrovirol 1997; 15: 370-374
Crossref MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[patrz też: skurcze tężcowe, papkowaty stolec, pływający stolec przyczyny ]
[przypisy: rozpiska na siłownie, kaki kalorie, olx leżajsk ]

0 thoughts on “Suplementy multiwitaminowe i progresja choroby HIV”