Skip to content

Rekonstrukcja rogówki z wytworzonymi tkankami arkuszy komórek składających się z autologicznego doustnego nabłonka błony śluzowej ad 6

3 miesiące ago

563 words

Przejrzystość rogówki została przywrócona bez żadnych wad nabłonka rogówki. We wszystkich oczach, unaczynienie podścieliska stopniowo powracało w rogówce obwodowej, ale nie w strefie centralnej. To unaczynienie było odmienne od unaczynienia podnabłonkowego, któremu towarzyszyło wrastanie spojówek, ponieważ było zlokalizowane w głębszym zrębie i nie wykazywało nienormalnie wysokiej przepuszczalności fluoresceiny charakterystycznej dla nabłonka spojówki. Figura 3. Figura 3. Oczy pacjentów przed i po transplantacji arkuszy autologicznych komórek nabłonkowych modyfikowanych tkankami. Te zdjęcia zostały zrobione tuż przed przeszczepieniem arkuszy komórek i po operacji na 13, 14 lub 15 miesięcy.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki chirurgiczne u czterech pacjentów, którzy otrzymali przeszczepy tkankowo-autologicznych komórek śluzówki jamy brzusznej. Podczas średniego okresu obserwacji 14 miesięcy utrzymywano przezroczystość rogówki (Figura 3 i Tabela 2). Maksymalnie poprawioną ostrość widzenia uzyskano odpowiednio 6, 2, 10 i 8 tygodni po transplantacji dla pacjentów od do 4, a następnie ustabilizowali się. Długość czasu do poprawy ostrości widzenia wydawała się odpowiadać długości czasu, aż zrąb rogówki stał się mniej nieprzejrzysty. Nie zaobserwowano żadnych komplikacji.
Dyskusja
Nasze badanie pokazuje, że arkusze tkanek modyfikowane tkankami z autologicznego nabłonka błony śluzowej jamy ustnej mogą służyć jako skuteczne zamienniki alloprzeszczepów tkanki rąbka w rekonstrukcji powierzchni rogówki i rąbka. Czterech pacjentów (cztery oczy) było kolejno leczonych tym sposobem, a przezroczystość rogówki została przywrócona, a pooperacyjna ostrość wzroku znacznie się poprawiła (Tabela 2). W okresie obserwacji wszystkie powierzchnie rogówki pozostały przezroczyste i nie wystąpiły żadne poważne komplikacje.
Opracowaliśmy tę strategię na podstawie kilku obserwacji z biologii komórki i medycyny. Po pierwsze, nabłonek nabłonka jamy ustnej in vivo wykazuje ekspresję keratyny 3, która jest również wyrażana przez nabłonek rogówki, ale nie przez naskórek.1,27 Po drugie, wycięcie niewielkiej części ustnej tkanki śluzówki od pacjenta jest proste, a powstała w ten sposób rana leczy się w ciągu kilku dni bez incydentów i blizn. Po trzecie, transplantację autologicznych przeszczepów śluzówki jamy ustnej bezpośrednio na powierzchnie oczu zgłaszano uprzednio u ludzi [28] w celu leczenia owrzodzeń rogówki, perforacji rogówki i nieprawidłowości pokrywy (np. Marginalnego entropium i trichiasis); przeszczepy te nie są użyteczne do poprawy widzenia, ponieważ zawierają nieprzezroczystą podnabłonkową tkankę włóknistą. Natomiast przezroczystość wolnych od nośnika warstw nabłonkowych komórek tkankowych wytworzonych z komórek nabłonka śluzówki jamy ustnej jest podobna do przeźroczystości arkuszy nabłonka rogówki pochodzących z komórek macierzystych rdzenia.
Rekonstrukcja z autologicznymi komórkami nabłonka na śluzówce jamy ustnej oferuje znaczne zalety kliniczne w porównaniu z allogenicznym przeszczepem do leczenia ciężkich chorób, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i pemfigoid oczny. Unika ryzyka allogenicznego immunoreceptora i immunosupresji. Ciężkie zaburzenia związane z łzami i łzami często związane z tymi chorobami nadal stanowią wyzwanie, ponieważ immunologicznie napędzane zapalenie powierzchni oka utrzymuje się u tych pacjentów stale.
Chociaż nie ustalono jeszcze znaczących markerów nabłonkowych komórek macierzystych, które mogłyby dostarczyć dowodów na obecność tych komórek macierzystych w przeszczepionych komórkach, 29 wyników testów tworzenia kolonii dla nabłonka śluzówki jamy ustnej wskazuje, że wycięta tkanka do jamy ustnej zawiera nabłonkowe komórki macierzyste lub najmniejsze komórki progenitorowe
[podobne: profilaktyka przeciwzakrzepowa w ortopedii, endometrioza miednicy mniejszej, emg kielce ]
[podobne: rozpiska na siłownie, kaki kalorie, olx leżajsk ]

0 thoughts on “Rekonstrukcja rogówki z wytworzonymi tkankami arkuszy komórek składających się z autologicznego doustnego nabłonka błony śluzowej ad 6”