Skip to content

Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja czesc 4

3 miesiące ago

531 words

Aby rozwiązać ten problem, przeanalizowaliśmy podgrupę osób, które miały regularne oznaczenia stężenia kreatyniny w odstępach od do 14 miesięcy w okresie obserwacji. Ponadto, chociaż wiek i płeć są ważnymi czynnikami predykcyjnymi zdarzeń niepożądanych i są włączone do równania MDRD, nie znaleźliśmy żadnych interakcji między wiekiem, płcią i GFR, a zatem prezentujemy tylko wyniki modelu głównego. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.2). Instytucjonalna komisja rewizyjna każdej współpracującej instytucji zatwierdziła badanie.
Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Zidentyfikowaliśmy 1120 295 dorosłych, którzy mieli jeden lub więcej ambulatoryjnych pomiarów kreatyniny w surowicy, wcześniej nie otrzymywali dializy lub przeszczepu nerki i żyli w dniu indeksacji. Mediana liczby pomiarów ambulatoryjnych kreatyniny w surowicy na osobnika podczas badania kontrolnego wyniosła trzy (zakres międzykwartylowy, jeden do czterech).
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka 202 295 dorosłych ambulatoryjnych, według oszacowanego GFR na poziomie wyjściowym. Pacjenci z niskim oszacowanym GFR na początku badania byli starsi niż pacjenci z oszacowanym GFR co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2 i występowała większa reprezentacja grup mniejszości wśród osób z niskim oszacowanym GFR (Tabela 1). W porównaniu z grupą o szacowanym GFR wynoszącym co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2, grupy o obniżonym oszacowanym GFR miały również wyższą częstość występowania wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej, białkomoczu, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, poziomu albuminy w surowicy wynoszącego 3,5 g na decylitr lub mniej, przed hospitalizacjami i innymi współistniejącymi chorobami (Tabela 1). Spośród 60,7 procent badanych, którzy mieli jedno lub więcej oznaczeń wskaźnika pręcika moczu w dowolnym czasie podczas obserwacji, stwierdzono, że 17,6 procent ma białkomocz. Spośród 21,2% badanych, którzy mieli jedno lub więcej oznaczeń albuminy w surowicy w dowolnym czasie podczas obserwacji, stwierdzono, że 27,8% miało obniżone poziomy.
Wyniki Według szacowanego GFR
Mediana czasu obserwacji wśród 1120 295 badanych wyniosła 2,84 roku (zakres międzykwartylowy, 1,65 do 4,01), co stanowi 3 132 192 osobolat. Ogółem, 21,8 procent badanych odłączyło się w czasie obserwacji, ale osoby, które się zgłosiły były znacznie młodsze, stosunkowo mało prawdopodobne, aby miały obniżony oszacowany GFR i miały mniej chorób współistniejących niż osoby, które pozostały zapisane (dane nie przedstawione). Istotny status został ukończony dla wszystkich przedmiotów.
Ryc. 1. Ryc. 1. Uśmiercona w zależności od wieku częstość zgonów z dowolnej przyczyny (panel A), zdarzenia sercowo-naczyniowe (panel B) i hospitalizacja (panel C), według szacunkowego GFR wśród 1120 295 dorosłych ambulatoryjnych. Zdarzenie sercowo-naczyniowe definiowano jako hospitalizację z powodu choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca, udaru niedokrwiennego i choroby tętnic obwodowych. Paski błędów reprezentują przedziały ufności 95 procent. Częstotliwość zdarzeń jest wyświetlana nad każdym paskiem.
W trakcie obserwacji 3171 (0,28 procent) pacjentów rozpoczęło dializy podtrzymujące i 329 (0,03 procent) przeszło transplantację nerki. Zgonów było 51424, 138 291 zdarzeń sercowo-naczyniowych i 554 651 hospitalizacji. Zależne od wieku wskaźniki zgonu, zdarzeń sercowo-naczyniowych i hospitalizacji znacznie wzrosły wraz z progresywnie niższymi szacunkowymi GFR (ryc. 1).
Tabela 2
[patrz też: badanie emg kielce, skurcze tężcowe, emg kielce ]
[hasła pokrewne: kłykciny kończyste objawy, kminek właściwości, kobalamina ]

0 thoughts on “Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja czesc 4”