Skip to content

Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja cd

2 miesiące ago

532 words

Oceniliśmy również zapisy laboratoryjne dotyczące albuminy surowicy, aby zidentyfikować osoby o wartości 3,5 g na decylitr lub mniej. Obecność białkomoczu była oparta na danych laboratoryjnych z wynikami pomiarów poziomu mocznika na poziomie 1+ lub większym (około 30 mg na decylitr lub więcej) przy braku możliwej infekcji dróg moczowych (tj. Jednocześnie dodatni wynik testu na obecność azotynu lub esterazy moczu) . Status społeczno-ekonomiczny został przydzielony za pomocą 2000 amerykańskich danych spisu powszechnego, które ogólnie odpowiadają blokom miejskim lub dzielnicom. 28 Osoby z niskim dochodem zostały zdefiniowane jako osoby żyjące w grupie spisu ludności z medianą rocznego dochodu gospodarstwa domowego poniżej 35 000 USD, a osoby o niskim poziomie wykształcenia zostały skategoryzowane jako osoby mieszkające w grupie spisowej, w której ponad 25 procent mieszkańców w wieku powyżej 25 lat miało mniej niż 12-stopniową edukację.
Wyniki
Dane na temat badanych zostały ocenzurowane, jeśli przeszły transplantację nerek lub zwolniły się z planu zdrowotnego, który został zdefiniowany jako ciągła luka w członkostwie przekraczająca 90 dni bez tymczasowego korzystania z usług. Incydentalną schyłkową niewydolność nerek, określoną przez przyjęcie dializy podtrzymującej lub przeszczepu nerki, zidentyfikowano z obszernego rejestru planu zdrowotnego. 29 Główne wyniki zainteresowania obejmowały śmierć z dowolnej przyczyny, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacje do 31 grudnia, 2000. Śmierć zidentyfikowano na podstawie wyszukiwania baz danych planów zdrowotnych i kalendarza zgonów w Kalifornii30. Zdarzenie sercowo-naczyniowe zdefiniowano jako hospitalizację z powodu choroby wieńcowej, niewydolności serca, udaru lub choroby tętnic obwodowych (patrz dodatek).
Analiza statystyczna
Częstotliwość zdarzeń została bezpośrednio skorygowana względem wieku za pomocą rozkładu wieku populacji źródła dorosłych i przedstawiono je jako liczbę zdarzeń na 100 osobo-lat, z 95-procentowymi przedziałami ufności. Aby ocenić niezależny wpływ szacowanego GFR na wyniki, wykorzystaliśmy modele proporcjonalnego hazardu Coxa z współzmiennymi zależnymi od czasu dla zmiany GFR i współistniejących chorób. Wszystkie zmienne, o których wiadomo, że są powiązane z oszacowanym GFR lub wynikami zostały uwzględnione w ostatecznych modelach, wraz z dowolnymi zmiennymi związanymi z obniżonym oszacowanym GFR (tj. Mniej niż 60 ml na minutę na 1,73 m2) w analizach jednoczynnikowych z P wartość mniejsza niż 0,01. Wiek został wprowadzony jako zmienna kategoryczna (od 20 do 49, od 50 do 59, od 60 do 69, od 70 do 79 i od co najmniej 80 lat), z innymi zmiennymi towarzyszącymi jako zmiennymi dychotomicznymi. W przypadku powtarzających się zdarzeń sercowo-naczyniowych i hospitalizacji stosowaliśmy oszacowanie kanapkowe macierzy wariancji-kowariancji w celu uzyskania standardowych błędów uwzględniających grupowanie obserwacji u badanych.31 W modelu śmierci nie uwzględniliśmy zdarzeń sercowo-naczyniowych ani hospitalizacji, które pojawiły się po dacie indeksacji, ponieważ postawiono hipotezę, że są częścią ścieżki, za pomocą której zmniejszone GFR może zwiększać ryzyko zgonu.
Każdemu podmiotowi i czasowi przypisano oszacowaną wartość GFR z wykorzystaniem metody ostatniej wartości przeniesionej. Biorąc pod uwagę różną liczbę i odstępy pomiarów GFR dla każdego osobnika, podejście to może preferencyjnie przypisać zdarzenia wynikowe do wyższych poziomów GFR
[przypisy: dwunastnica położenie, specjalizacje lekarskie warszawa, usuwanie ósemek lublin ]
[przypisy: klasyfikacja chorób, lepiej późno niż później cda, ale gratka ]

0 thoughts on “Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja cd”