Skip to content

Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja ad

1 miesiąc ago

484 words

Ponadto w niewielu badaniach zbadano powiązanie między przewlekłą chorobą nerek a ryzykiem hospitalizacji18, co ma istotne implikacje ekonomiczne. Wykorzystując pomiary podłużne szacowanego GFR, dokładniejszą metodę oceny czynności nerek niż pomiar samej kreatyniny w surowicy, zbadaliśmy wpływ ciężkości zaburzeń czynności nerek na ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizację wśród dużej, zróżnicowanej grupy dorosłych. Postawiliśmy hipotezę, że będzie istnieć stopniowane, niezależne powiązanie między szacowanym współczynnikiem GFR a ryzykiem tych wyników.
Metody
Próbka do badań i pomiary funkcji nerek
Rejestr nerkowy cesarza permanente obejmował wszystkich dorosłych członków (20 lat lub starszych) Kaiser Permanente z Północnej Kalifornii, dużego zintegrowanego systemu opieki zdrowotnej zapewniającego ponad 35 procent dorosłej populacji obszaru Zatoki San Francisco, której funkcja nerek była znany. Aby kwalifikować się do rejestru, osoby badane musiały mieć jedno lub więcej ambulatoryjnych oznaczeń poziomów kreatyniny w surowicy, zarejestrowanych w bazie danych laboratoryjnych planu ochrony zdrowia między stycznia 1996 r. A 31 grudnia 2000 r. Wykluczyliśmy podmioty, które już otrzymały przeszczepu nerki lub którzy otrzymywali dializę podczas wizyty u lekarza. Biorąc pod uwagę charakter badania, instytucjonalna rada przeglądowa Instytutu Badawczego Kaiser Foundation stwierdziła, że świadoma zgoda nie była wymagana.
Użyliśmy skróconej Modyfikacji diety w równaniu choroby nerek (MDRD) do oszacowania GFR.19,20 Skalibrowaliśmy pomiar kreatyniny w surowicy przez regionalne laboratorium Kaisera w stosunku do laboratorium podstawowego MDRD. 21 Data pierwszego pomiaru GFR w okresie badania uznano za datę indeksowania podmiotu (poziom bazowy). Zmiany w GFR podczas obserwacji były szacowane na podstawie oznaczeń kreatyniny w surowicy niezwiązanych z hospitalizacjami w celu dokładniejszego odzwierciedlenia stabilności funkcji nerek. Zastosowaliśmy zmodyfikowaną klasyfikację National Kidney Foundation w przewlekłej chorobie nerek 22, która klasyfikuje szacowany GFR w następujących zakresach: co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2, 45 do 59 ml na minutę na 1,73 m2 (etap 3a), 30 do 44 ml na minutę na 1,73 m2 (etap 3b), 15 do 29 ml na minutę na 1,73 m2 (etap 4) i mniej niż 15 ml na minutę na 1,73 m2 (etap 5).
Charakterystyka podmiotów
Dane dotyczące wieku, płci oraz grupy rasowej lub etnicznej uzyskano z baz danych planów zdrowotnych. Wszystkie nazwiska i identyfikatory zostały usunięte przed analizą danych, zgodnie z procedurami zatwierdzonymi przez instytucjonalną komisję odwoławczą w Kaiser.
Zidentyfikowaliśmy współistniejące choroby przy użyciu zwalidowanych metod23-26 w oparciu o bazy danych planów zdrowotnych dla diagnozowania hospitalizacji-rozładowania, diagnoz ambulatoryjnych, wyników laboratoryjnych i recept lekowych, a także regionalnych danych z rejestru chorób nowotworowych24 (kryteria diagnostyczne są wymienione w dodatku). Diagnozy te obejmowały chorobę wieńcową, udar lub przejściowy atak niedokrwienny, niewydolność serca, chorobę tętnic obwodowych, cukrzycę, nadciśnienie, dyslipidemię, chorobę płuc lub wątroby, raka i demencję.
[hasła pokrewne: profilaktyka przeciwzakrzepowa w ortopedii, cienki stolec przyczyny, kruczenie jelit ]
[więcej w: kardiowersja elektryczna, kiełki słonecznika, klasterowe bóle głowy ]

0 thoughts on “Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja ad”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: dermatologia estetyczna[…]