Skip to content

Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja ad 5

2 miesiące ago

499 words

Skorygowany wskaźnik zagrożenia zgonem z dowolnej przyczyny, zdarzeniami sercowo-naczyniowymi i hospitalizacją wśród 1,120,295 dorosłych ambulatoryjnych, według oszacowanego GFR. Grupę osób o oszacowanym GFR co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2 użyto jako grupę odniesienia w analizie związku między poziomem szacowanego GFR i każdym wynikiem. Po skorygowaniu o różnice w cechach socjodemograficznych i obecności lub braku wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej, wcześniejszych hospitalizacji, cukrzycy, nadciśnienia, dyslipidemii, choroby płuc lub wątroby, raka, poziomu albuminy w surowicy 3,5 g na decylitr lub mniej, demencji, białkomoczu i Rozpoczęcie dializy podczas obserwacji, ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny gwałtownie wzrosło, ponieważ oszacowany GFR zmniejszył się, począwszy od 17% wzrostu ryzyka z szacunkowym GFR 45 do 59 ml na minutę na 1,73 m2 do prawie 600 procentowy wzrost z szacunkowym GFR mniejszym niż 15 ml na minutę na 1,73 m2 (tabela 2). Skorygowane ryzyko jakiegokolwiek zdarzenia sercowo-naczyniowego również zwiększyło się, gdy oszacowane GFR zmniejszyło się, począwszy od wzrostu ryzyka o 43 procent, z szacunkowym GFR o 45 do 59 ml na minutę na 1,73 m2 do 343 procent wzrostu przy oszacowanym współczynniku GFR mniejszym niż 15 ml na minutę na 1,73 m2 (tabela 2). Ostatecznie, skorygowane ryzyko hospitalizacji wzrosło wraz ze spadkiem szacowanego GFR, począwszy od wzrostu o 14% przy oszacowanym GFR o 45 do 59 ml na minutę na 1,73 m2, do wzrostu o 315% przy oszacowanym GFR poniżej 15 ml. na minutę na 1,73 m2 (tabela 2). Obecność udokumentowanego białkomoczu była również niezależnym wskaźnikiem śmierci (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,3; 95% przedział ufności, 1,3 do 1,4), zdarzenia sercowo-naczyniowe (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,3; przedział ufności 95%, 1,2 do 1,3) oraz hospitalizacja (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,4; przedział ufności 95%, 1,4 do 1,4). W podgrupie 172 144 pacjentów z regularnymi pomiarami stężenia kreatyniny w surowicy podczas obserwacji (średnia [. SD] liczba pomiarów, 3,3 . 2,1, średnia przerwa między pomiarami, 7,5 . 3,4 miesięcy), skorygowane ryzyko wystąpienia działań niepożądanych różniło się istotnie. z tych dla całej kohorty tylko wśród osobników o oszacowanym GFR od 45 do 59 ml na minutę na 1,73 m2. W analizie samej podgrupy, w porównaniu z osobnikami o oszacowanym GFR wynoszącym co najmniej 60 ml na minutę na 1,73 m2, osoby o oszacowanym GFR 45 do 59 ml na minutę na 1,73 m2 miały podobny skorygowany współczynnik ryzyka na śmierć (1,0; 95-procentowy przedział ufności, 1,0 do 1,1) i hospitalizacja (1,0; przedział ufności 95%, 1,0 do 1,0). Skorygowane ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych również uległo osłabieniu (1,2; 95% przedział ufności, 1,1 do 1,3).
Dyskusja
Spośród dużej, zróżnicowanej populacji osób dorosłych obniżona szacowana wartość GFR była związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu, zdarzeń sercowo-naczyniowych i hospitalizacji, które były niezależne od znanych czynników ryzyka, choroby układu krążenia w wywiadzie i obecności udokumentowanego białkomoczu. Nasze badanie pokazuje, że te stopniowane ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych wzrosło gwałtownie w przypadku pacjentów z oszacowaną wartością GFR poniżej 45 ml na minutę na 1,73 m2 dla każdego wyniku badanego zarówno w ogólnej analizie kohorty, jak i w podgrupach.
[patrz też: niedrożność dwunastnicy, emg kielce, pływający stolec przyczyny ]
[patrz też: olx grójec, kaspofungina, kolano budowa ]

0 thoughts on “Przewlekła choroba nerek i ryzyko zgonu, zdarzenia sercowo-naczyniowe i hospitalizacja ad 5”