Skip to content

Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym HBeAg

4 miesiące ago

205 words

Dostępne metody leczenia antygenu zapalenia wątroby typu B (HBeAg) – nieodłączne przewlekłe zapalenie wątroby typu B są związane ze słabymi długotrwałymi reakcjami. W rezultacie analogi nukleozydów i nukleotydów są zwykle kontynuowane w nieskończoność, co jest strategią związaną z ryzykiem oporności i nieznanymi długofalowymi konsekwencjami dla bezpieczeństwa. Metody
Porównano skuteczność i bezpieczeństwo peginterferonu alfa-2a (180 .g raz na tydzień) z placebo, peginterferonem alfa-2a plus lamiwudyną (100 mg na dobę) i samą lamiwudyną u 177, 179 i 181 pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z HBeAg , odpowiednio. Pacjenci byli leczeni przez 48 tygodni, a następnie przez kolejne 24 tygodnie.
Wyniki
Po 24 tygodniach obserwacji odsetek pacjentów z normalizacją poziomów aminotransferazy alaninowej lub poziomem wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) poniżej 20 000 kopii na mililitr był istotnie wyższy przy monoterapii peginterferonem alfa-2a (odpowiednio 59 procent i 43 procent) oraz peginterferon alfa-2a plus lamiwudynę (60 procent i 44 procent) niż w monoterapii lamiwudyną (odpowiednio 44 procent, p = 0,004 i p = 0,003 oraz 29 procent, p = 0,007 i p = 0,003). Częstość długotrwałej supresji DNA wirusa HBV poniżej 400 kopii na mililitr wynosiła 19% w przypadku monoterapii peginterferonem alfa-2a, 20% w terapii skojarzonej i 7% w przypadku samej lamiwudyny (p <0,001 w obu przypadkach w porównaniu z samą lamiwudyną). Utrata antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B wystąpiła u 12 pacjentów w grupie otrzymującej peginterferon, w porównaniu z 0 pacjentami w grupie przyjmującej samą lamiwudynę. Zdarzenia niepożądane, w tym gorączka, zmęczenie, bóle mięśni i bóle głowy, występowały rzadziej w monoterapii lamiwudyną niż w monoterapii lub leczeniu skojarzonym peginterferonem alfa-2a.
Wnioski
Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z dodatnim mianem antygenu HBe mieli istotnie wyższy wskaźnik odpowiedzi, utrzymujący się przez 24 tygodnie po zaprzestaniu leczenia, z peginterferonem alfa-2a niż z lamiwudyną. Dodanie lamiwudyny do peginterferonu alfa-2a nie poprawiło wskaźników odpowiedzi po terapii.
Wprowadzenie
Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) jest poważnym globalnym problemem zdrowotnym, dotykającym ponad 400 milionów ludzi na całym świecie.1 Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z poważnymi powikłaniami, w tym niewydolnością wątroby, marskością wątroby i rakiem wątrobowokomórkowym. Antygenowe antygenowe zapalenie wątroby typu B (HBeAg) B oznacza późną fazę zakażenia charakteryzującą się postępującym uszkodzeniem wątroby2,3 i wariantami wirusowymi ze zmianami w regionie pierwotnym lub rdzeniowym promotora, 4,5, które znoszą lub hamują ekspresję HBeAg. Spontaniczne, utrzymujące się remisje są rzadkie w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, 6, które ma złe rokowanie. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B HBeAg występuje na całym świecie, a jego rozpowszechnienie rośnie .4,6
HBeAg-ujemne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B dobrze odpowiada na obecnie dostępne terapie podczas leczenia. Częstość nawrotów jest jednak wysoka po zaprzestaniu leczenia, a wskaźniki długotrwałej odpowiedzi są złe. 7-10. Aktualne zalecenia dotyczące leczenia zalecają stosowanie interferonu alfa lub nukleozydu lub analogów nukleotydów jako leczenia pierwszego rzutu w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby typu HBeAg-ujemnego B.6. , 11-13 Jednak konwencjonalny interferon alfa ma suboptymalną farmakokinetykę, wymagającą niewygodnego reżimu dawkowania.
[hasła pokrewne: endometrium niejednorodne, końcowa część jelita grubego, pleuroskopia ]
[hasła pokrewne: kłykciny kończyste objawy, kminek właściwości, kobalamina ]

0 thoughts on “Peginterferon Alfa-2a w monoterapii, lamiwudyna w monoterapii i dwie w skojarzeniu u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym HBeAg”