Skip to content

Naprawa wewnątrznaczyniowa pękniętego tętniaka aorty brzusznej

3 miesiące ago

420 words

62-letni mężczyzna wykazywał ostry początek ciężkiego bólu w dolnej części pleców, niedociśnienia oraz nudności i wymiotów. Miał historię nadciśnienia i hipertriglicerydemię. Po przybyciu pacjent był napięty, z ciśnieniem krwi 130/57 mm Hg i częstością rytmu serca 84 uderzeń na minutę, a także miał wyraźnie tkliwą, pulsującą masę brzuszną. Natychmiast przeszedł on tomografię komputerową (CT), wykonaną z użyciem kontrastowego materiału; badanie wykazało zwapnienie w ścianie aorty (panel A, zakrzywiona strzałka) i przerwane tętniak aorty brzusznej, z aktywną wynaczynieniem materiału kontrastowego (panel A, strzałka) w duży krwiak pozaotrzewnowy (strzałka). W ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów pacjent został skierowany na salę operacyjną w trybie nagłym, gdzie w znieczuleniu miejscowym wykonano stent-graftową naprawę pękniętego tętniaka, wykonaną przy użyciu rozgałęzionego systemu endoprzeszczepu . Miesiąc później, kolejne badanie CT wykazało, że funkcjonujący przeszczep i organizacja krwiaka pozaotrzewnowego do dobrze zdefiniowanego gromadzenia płynów wokół mięśnia lędźwiowego (Panel B, strzałka). Po sześciu miesiącach obserwowano dalszą regresję tętniaka z ustąpieniem krwiaka zaotrzewnowego. 62-letni mężczyzna wykazywał ostry początek ciężkiego bólu w dolnej części pleców, niedociśnienia oraz nudności i wymiotów. Miał historię nadciśnienia i hipertriglicerydemię. Po przybyciu pacjent był napięty, z ciśnieniem krwi 130/57 mm Hg i częstością rytmu serca 84 uderzeń na minutę, a także miał wyraźnie tkliwą, pulsującą masę brzuszną. Natychmiast przeszedł on tomografię komputerową (CT), wykonaną z użyciem kontrastowego materiału; badanie wykazało zwapnienie w ścianie aorty (panel A, zakrzywiona strzałka) i przerwane tętniak aorty brzusznej, z aktywną wynaczynieniem materiału kontrastowego (panel A, strzałka) w duży krwiak pozaotrzewnowy (strzałka). W ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów pacjent został skierowany na salę operacyjną w trybie nagłym, gdzie w znieczuleniu miejscowym wykonano stent-graftową naprawę pękniętego tętniaka, wykonaną przy użyciu rozgałęzionego systemu endoprzeszczepu . Miesiąc później, kolejne badanie CT wykazało, że funkcjonujący przeszczep i organizacja krwiaka pozaotrzewnowego do dobrze zdefiniowanego gromadzenia płynów wokół mięśnia lędźwiowego (Panel B, strzałka). Po sześciu miesiącach obserwowano dalszą regresję tętniaka z ustąpieniem krwiaka zaotrzewnowego.

W. Anthony Lee, MD
University of Florida College of Medicine, Gainesville, FL 32610

Powołując się na artykuły (2)
[przypisy: profilaktyka przeciwzakrzepowa w ortopedii, stolec owczy, endometrium niejednorodne ]
[przypisy: kalarepa kalorie, olx trojmiasto, kalprotektyna ]

0 thoughts on “Naprawa wewnątrznaczyniowa pękniętego tętniaka aorty brzusznej”